、概述醫用腕帶,又叫醫療識別帶,是腕帶的一種,主要用于醫療領域。醫療腕帶可提供病人識別信息,是國家衛生部最新要求的版面內容項目,其內容包括:姓名、性別、床號、住院號及其它醫療特別要求的信息。主要是醫院對病人進行標識的有效工具。市場上的各種醫用都有使用簡單,扣子牢固,不易脫落,佩戴舒適,顏色多樣、樣式新穎美觀的特點,在各大小醫院廣泛使用。特別是用于老、幼、重病、手術患者及自我表達能力障礙的病患,并防止竊嬰、換嬰事件發生,避免了床頭卡的不足。
2、使用背景
醫院的信息管理系統已經發展了很長一段時間,并且得到了普遍的應用。但是醫療信息化中有一個關鍵的環節——患者身份識別卻始終是信息化發展的瓶頸,缺少這個環節的醫療信息化,讓患者與醫療信息之間缺乏有效的聯系起來的手段和機制,系統無法真正地實現信息管理的關聯和閉環,為解決這一問題而引入患者身份標識系統起著關鍵作用。
患者身份標識是通過醫用腕帶作為介質來實現的。醫用腕帶是由特殊材料制成的手腕帶,上面打印了病人的姓名、性別、年齡、科室、床號等基本的患者信息,并采用一維或二維條碼,便于信息系統快速、方便地將患者信息讀入系統中?;颊咴谝粋€階段性的治療過程中隨身佩戴,便于在診斷、采樣、治療等構成中進行患者身份的識別與鑒定。
醫用腕帶能保證在醫療系統中實現了“五個正確”:
“正確的病人”
“正確的藥物”
“正確的劑量”
“正確的時候”
“正確的用藥方法”
3、特點具有佩戴上后不可再打開的特性,如果打開必須使用破壞力來解開,解開后將不能再次正常使用,屬于一次性產品。此類產品的存在價值就是綁定、唯一性,比如防止嬰兒調包、防止病人涂改信息,所以一次性是必須的!
4、材質和尺寸
不同廠商的產品材質和尺寸有所差異,比如某產品長度分為17cm(小兒、嬰兒用),25cm(成年人用),而適合兒童佩戴的產品長度可以是置于這兩者之間,或者是根據兒童年齡的大小使用小兒型或者成人型,因為腕帶上面都有打孔,可以根據實際的大小來調節紐扣位置。
材料一般分為PVC、杜邦紙、熱敏打印紙,其他的少見。
5、類別
按使用人群,可以分為成人型醫用腕帶和兒童型醫用腕帶、嬰兒型醫用腕帶。
按使用形式,可以分為手寫型醫用腕帶和打印型醫用腕帶、RFID醫用腕帶。
成人型腕帶
——適合成年人的手腕佩戴;
兒童型腕帶
——長度較成人腕帶短,適合兒童佩戴;
嬰兒型腕帶
醫用腕帶,嬰兒腕帶,打印條碼腕帶打印條碼腕帶,醫用腕帶,嬰兒腕帶——長度更短,材質更加柔軟溫和,適合嬰兒佩戴。
手寫型腕帶
手寫型顧名思義就是腕帶內容是手寫的,這種腕帶方便人員可以隨意填寫自己想要的內容,效率較低,但可以保證腕帶的法律有效性。
打印型腕帶
打印型醫用腕帶又分為熱敏打印型、碳帶打印型。
打印型較手寫型方便,特別是在這種講求效率的時代,病人信息只需要通過掃描條碼即可讀取,減少操作時間,又增加可閱讀性。
1.熱敏打印型
熱敏打印的工作原理是打印頭上安裝有半導體加熱元件,打印頭加熱并接觸熱敏打印紙后就可以打印出需要的圖案,其原理與熱敏式傳真機類似。圖象是通過加熱,在膜中產生化學反應而生成的。這種熱敏打印機化學反應是在一定的溫度下進行的。高溫會加速這種化學反應。當溫度低于60℃時,紙需要經過相當長,甚至長達幾年的時間才能變成深色;而當溫度為200℃時,這種反映會在幾微秒內完成。
熱敏打印腕帶是現在占市場份額較高的一種打印條碼腕帶,因為縱觀各種腕帶,手寫型面臨著被淘汰,而RFID型雖然會成為一種發展趨勢,但由于成本過高,目前用的還少之又少。剩下的碳帶打印型和熱敏打印型,相比之下熱敏打印型由于不需要碳帶材料,打印快速,字跡清晰,防水防蝕,成本較低等各種優點,而占領著絕大的市場份額,廣受歡迎。
2.碳帶打印型
碳帶熱轉印的主要特點是迅速、便捷,能及時為各種產品或服務提供清晰、準確的印簽,碳帶可被廣泛用于各類型材質。熱轉印是指通過熱壓印結合的過程將色帶墨色轉印到紙、膜等材料上的打印技術。碳帶打印型腕帶對紙質沒有特殊的要求,就像平時打印工作文檔那樣,只要有碳帶就能打印。但一個不好的問題就是要經常更換碳帶,而這種直接印在紙面的方式也導致了這種腕帶性能上的劣勢,容易被磨掉,防水性能不夠好,而且打印速度也不夠快。[[4]
射頻識別型腕帶
即是通過RFID技術(射頻識別技術),在腕帶內部安置一塊芯片,類似我們的銀行卡或者公交卡,滴的一下即能讀取病人信息,而無須將信息透露在腕帶表面。還能對腕帶信息進行加密,充分地保證病人的隱私。而且可以遠距離地讀取,不用接觸病人即可完成工作。但很明顯這種腕帶的造價相對要貴。[5]
6、操作和實施要求
醫用腕帶的操作和實施要求如下:
1.要求操作簡單佩戴方便;
2.可提供多種顏色的腕帶選擇;
3.采用一次性使用的鎖扣;
4..(用于打印型腕帶)安裝打印軟件,連接醫院的信息管理系統,就可以將所需要的病人信息直接打印在腕帶上;患者在入院時佩戴印有二維(或一維)條碼的腕帶,以此作為信息的載體,其中含有患者姓名、住院號碼、性別、年齡、入院診斷、過敏藥物名稱等信息。
5.患者入院時打印腕帶,打印后將腕帶直接佩戴在患者手腕上,手寫型的則直接把信息寫在腕帶上;
6.醫護人員在臨床工作過程中,首先核對患者的腕帶,確定患者身份,然后繼續掃描藥品標簽,掃描后系統自動匹配患者與藥品的信息,匹配后,再執行醫囑。
7.醫護人員在病人床前就已經完成錄入體征數據工作,減少了手工記錄和手工轉抄等中間環節,實現病人與相關診療信息的一一對應。
8.從輸液、打針到檢驗、手術等醫院常規活動中,都可以用掃描的方式快速準確地讀取病人的信息,從而提高醫護人員的工作效率和服務水平(手寫型腕帶則不具此優勢)。
7、醫療環節中的應用
醫用腕帶在醫療環節中體現在以下方面:
急救室手術室的運用
急救室處理各類情況緊急的病人,難以很好地管理,在快節奏的工作壓力下,諸如標本被搞混等問題經常發生。借助條形碼醫用腕帶和能掃描條形碼的手持機,就能很好地處理急救室的工作。同樣在手術室中,一旦病人被實施麻醉手術后,就難以再清醒進行表達。借助條形碼醫用腕帶及手持機能夠快速確認病人身份和獲取有關資料。
住院查房
住院查房時通過讀取患者腕帶,讀入患者信息,調出病歷和醫囑,同時還能錄入體征數據,比如體溫、血壓等等。
用藥輸血樣本提取
在用藥、輸血、檢驗樣本提取等治療時,讀取腕帶的患者信息進行核對身份,再核對醫囑,確?!拔鍌€正確”。
出院結帳
出院時憑醫用腕帶在護士站打印出附帶條形碼標簽的通知單進行結帳,由于條形碼的自動識別能力,處理非常快速和準確。
患者出入管理
對住院患者出入病區進行身份識別和登記,便于對患者進行管理。
膳食管理
通過腕帶的身份識別,可以直接記錄病人的用餐情況,記錄數據以便結賬使用。 上述應用僅供參考,很多功能還需要多方探討和發掘。但不用質疑的是,無論條形碼技術還是病人標識產品,很快都會在醫院中得到廣泛使用。