住院患者佩戴二維碼手腕帶

　　昨天上午，市二醫院脊椎外科的護士正在用TDA掃描一位患者手腕上的二維碼。

繼港大醫院今年初在國內率先推行病人“唯一標識碼”制度后，市二醫院從今年5月1日開始，所有住院患者也都需要佩戴印有二維碼的手腕帶，實行“唯一標識碼”制度。

　　記者昨日從市醫管中心獲悉，作為數字化醫院建設的重要內容，明年全市市屬公立醫院患者都將擁有“唯一標識碼”，憑借標識碼或者社?？ㄌ柎a就能全面通行，不需要攜帶紙質病歷或者檢驗檢查單據。

　　●無紙化住院流程年底試行

　　昨日，記者在市二醫院呼吸內科看到，護士在給住院患者輸液前，用手持PDA對準患者腕帶的二維碼輕輕一掃，患者的基本資料和輸液治療的醫囑等內容全都顯示在屏幕上。護士在給患者測量體溫、血壓、脈搏等生命體征后，也可以直接通過手持PDA錄入數據，不用像之前寫在記錄本上再回到護士站錄入。

　　在骨三科、呼吸內科和泌尿外科這3個科室，醫生查房時不再戴著厚厚的病歷，而是使用一臺推車電腦，掃描患者腕帶二維碼后，患者的基本資料和病歷就同步顯示在電腦上，檢驗檢查結果也可以通過電腦即時調閱。

　　市二醫院信息科科長熊文舉告訴記者，每個二維碼可以存放2000個字符的信息，因此掃描二維碼不僅可以了解患者的基本資料，還能有一些治療信息也可以錄入其中。“二維碼只是我們醫院數字化工作的一環，今年底新大樓落成后，我們醫院還將試行整個住院流程的‘無紙化’?！?/p>

　　“無紙化”不僅是患者住院病歷全面數字化，還包括患者個人信息數字化，住院期間所有檢查檢驗數字化，以及醫生簽名的數字化等內容。

　　醫生必須在病歷上簽字，才具有法律效力。但在電腦上，如何進行簽名操作呢？記者了解到，目前，市二醫院已向第三方認證機構購買了全套醫生的電子簽名設備。未來每位醫生都會隨身配備一個U盤，只要插在電腦上，然后輸入密碼，就能實時認證所有操作都是由該名醫生進行的?！坝悬c像現在銀行的網銀

　　●數字化實現各環節可追溯

　　實現了“無紙化”之后，最直接的好處就是醫院病案室不再“案滿為患”了。根據我國《醫療機構管理條例實施細則》規定，醫療機構的門診病歷的保存期不得少于15年，住院病歷的保存期不得少于30年。作為一家跟深圳市同年齡的醫院，市二醫院基本上是從開業到現在病歷都儲存在案。

　　近兩年，市二醫院每年出院患者大約五六萬人次，基本每年新增病案保存面積都要占到上百平方米。現在醫療用地寸土寸金，用這么大的地方保存病案實在不符合經濟效益。所以，該院一些年代久遠的病歷都會只保存縮放版本，原版運到了院外的倉庫保存。

　　熊文舉表示，數字化的關鍵在于提升醫護人員工作效率和減少差錯率。以港大深圳醫院為例，腕帶二維碼使用前，患者重號的發生率約為1.57%，使用后已下降到0.1%。“過去骨科手術前，醫生還得用在患者手術部位畫個‘X’的笨辦法避免開錯刀。現在只需要一掃二維碼，患者的手術部位和檢查檢驗結果就會清晰地顯示在電腦上?！?/p>

　　而“無紙化”不僅能讓患者省卻攜帶和保存各種紙質資料的麻煩外，更能夠保證自己整個診療過程的連貫性?！半娮硬v的保存期限不受限制，醫護人員可以根據權限隨時調閱患者之前相關的診療過程?！笔嗅t管中心綜合部部長李創表示，加上電子病歷都是實時生成，無法篡改，比如說護士9點應該測體溫的，但忘了，過半小時想起來，就只能記錄在9點半的。

　　對于監管部門來說，診療全程數字化，更利于全流程規范、監管和每個環節的可追溯。

　　●醫護好不好直接看記錄

　　既然數字化有這么多好處，那么深圳市屬醫院的數字化進展如何呢？李創表示，今年底可見雛形，明年底全市互通。

　　目前，醫管中心已制定了管理流程標本、電子病歷標本和醫院人財物數字標本，并正在搭建醫管中心綜合管理平臺。今年底，各市屬醫院均將實現電子病歷4級水平，也就是院內相關信息的互聯互通。明年底前必須全部接入醫管中心綜合管理平臺，實現全市市屬醫院的互聯互通。

　　“將來不僅每個患者有‘唯一標識碼’，醫院里的每一個與診療相關的物品都會有‘唯一標識碼’，方便監管。”李創說。

　　“數字化”實現后，市民不僅可以通過網絡預約掛號，還能通過網絡查閱自己的檢驗檢查報告，查看醫院的科室和醫生排班情況，還能通過網絡管理自己的健康狀況。

　　李創還透露，將來實現了各環節的可追溯，就會以此建立每位醫護人員的誠信服務檔案，醫護好不好，直接看記錄。